W firmie zgłaszającej do ubezpieczenia chorobowego mniej niż 20 osób pracodawca płaci za pierwsze 33 dni niezdolności do pracy w roku kalendarzowym, a za kolejne dni odpowiada ZUS. W przypadku pracownika, który ukończył 50 lat, wynagrodzenie chorobowe przysługuje od pracodawcy za pierwsze 14 dni. Od 34. albo 15. dnia wypłacany jest zasiłek chorobowy z ZUS.
Kto płaci za zwolnienie lekarskie w małej firmie?
Początkowy okres niezdolności do pracy obejmuje wynagrodzenie chorobowe finansowane przez pracodawcę. Po wykorzystaniu ustawowego limitu świadczenie zmienia się w zasiłek chorobowy. W firmie, która nie jest płatnikiem zasiłków, jego ustalenie i wypłata należą do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Limit 33 lub 14 dni dotyczy łącznie niezdolności do pracy w danym roku kalendarzowym, a nie jednego zwolnienia. Przy kolejnych okresach choroby liczy się więc liczba dni wykorzystanych wcześniej w tym samym roku.
Podział płatności między pracodawcę a ZUS
| Podmiot | Okres finansowania | Rodzaj świadczenia |
|---|---|---|
| Pracodawca | Pierwsze 33 dni niezdolności do pracy w roku | Wynagrodzenie chorobowe |
| Pracodawca | Pierwsze 14 dni, jeżeli pracownik ukończył 50 lat | Wynagrodzenie chorobowe |
| ZUS | Od 34. dnia albo od 15. dnia w przypadku pracownika po 50. roku życia | Zasiłek chorobowy |
Jak ustalić limit 20 osób?
O tym, kto wypłaca zasiłki w danym roku, decyduje liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego według stanu na 30 listopada poprzedniego roku. Wynik obowiązuje przez cały kolejny rok. Nie chodzi więc wyłącznie o liczbę etatów ani o aktualny stan załogi w dniu rozpoczęcia choroby.
Do ustalanej liczby wlicza się osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu, między innymi:
- pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę,
- zleceniobiorców i osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy o świadczenie usług, jeżeli podlegają ubezpieczeniu chorobowemu,
- osoby wykonujące pracę nakładczą,
- osoby prowadzące działalność pozarolniczą oraz osoby z nimi współpracujące, jeżeli są objęte tym ubezpieczeniem.
Przy ustalaniu stanu na 30 listopada nie uwzględnia się osób przebywających na urlopie wychowawczym lub bezpłatnym. Jeżeli firma nie zgłaszała jeszcze nikogo do ubezpieczenia na ten dzień, bierze się pod uwagę stan z pierwszego miesiąca, w którym dokonano zgłoszenia.
Jakie formalności musi wykonać pracodawca?
Samo e-ZLA nie oznacza jeszcze, że ZUS ma wszystkie dane potrzebne do wypłaty zasiłku. Elektroniczne zwolnienie lekarskie trafia do systemu ZUS i na profil pracodawcy, ale mała firma musi przekazać także informacje o zatrudnieniu i wynagrodzeniu.
Najważniejsze czynności po stronie pracodawcy to:
- Przekazanie formularza Z-3 do ZUS, gdy zwolnienie dotyczy pracownika zatrudnionego na umowie o pracę.
- Przekazanie formularza Z-3a w przypadku zleceniobiorcy lub innej osoby, dla której stosuje się ten dokument.
- Sprawdzenie danych dotyczących okresu ubezpieczenia, wynagrodzenia i podstawy wymiaru świadczenia.
- Przekazanie wymaganej dokumentacji do ZUS w terminie 7 dni od otrzymania informacji o zwolnieniu lub sporządzenia dokumentów potrzebnych do ustalenia prawa do zasiłku.
Najważniejsze rozróżnienie jest proste: pracodawca finansuje wynagrodzenie chorobowe za pierwsze 33 albo 14 dni, a ZUS wypłaca zasiłek chorobowy za dalszy okres. Podział ten wynika z przepisów Kodeksu pracy oraz ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. W przypadku nietypowej sytuacji kadrowej warto zweryfikować rozliczenie z ZUS lub specjalistą do spraw kadr i płac.
