Strona główna  /  Prawa pracownika  /  Wniosek o urlop wypoczynkowy – wzór dokumentu i jak go wypełnić?

Wniosek o urlop wypoczynkowy – wzór dokumentu i jak go wypełnić?

✦ AI
Czysta kartka papieru z piórem na biurku, gotowa do wypełnienia wniosku o urlop wypoczynkowy.

Wniosek o urlop wypoczynkowy nie ma jednego ustawowego wzoru. Możesz skorzystać z poniższego formularza, uzupełnić termin oraz wymiar urlopu, a następnie przekazać dokument pracodawcy lub przełożonemu zgodnie z procedurą obowiązującą w firmie. Samo złożenie wniosku nie oznacza jeszcze zgody na urlop.

Wniosek o urlop wypoczynkowy – wzór

Poniższy wzór możesz skopiować do edytora tekstu i dostosować do zasad przyjętych u pracodawcy.

[Miejscowość], [data]

Dane pracownika:
[Imię i nazwisko]
[Stanowisko lub dział]

Dane pracodawcy:
[Nazwa pracodawcy]
[Adres lub oznaczenie jednostki]

Wniosek o udzielenie urlopu wypoczynkowego

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego w okresie od [data rozpoczęcia] do [data zakończenia], w wymiarze [liczba] dni / [liczba] godzin, z puli urlopu przysługującego za [rok] rok.

[Podpis pracownika]

Decyzja pracodawcy lub osoby upoważnionej:
☐ wniosek zaakceptowany
☐ wniosek odrzucony

Data i podpis osoby zatwierdzającej: [………………………………………………..]

Co powinien zawierać wniosek?

Przepisy nie narzucają jednego formularza, ale z dokumentu powinny jasno wynikać informacje potrzebne do ustalenia, kto, kiedy i w jakim wymiarze chce skorzystać z urlopu. Wniosek powinien zawierać:

  • imię i nazwisko pracownika oraz, w razie potrzeby, stanowisko lub dział,
  • dane pracodawcy albo oznaczenie jednostki, do której kierowany jest dokument,
  • miejsce i datę sporządzenia wniosku,
  • rodzaj urlopu, czyli urlop wypoczynkowy,
  • dokładny termin nieobecności, obejmujący pierwszy i ostatni dzień urlopu,
  • liczbę dni lub godzin urlopu oraz rok, za który urlop jest wykorzystywany, jeżeli ma to znaczenie dla rozliczenia.

Wniosek papierowy należy podpisać. Przy składaniu elektronicznym pracownika identyfikuje zwykle konto w systemie HR albo służbowy adres e-mail. Uzasadnienie urlopu wypoczynkowego nie jest wymagane.

Jak złożyć wniosek krok po kroku?

Przed rozpoczęciem urlopu przejdź przez następującą procedurę:

  1. Sprawdź dostępny wymiar urlopu. Uwzględnij zarówno pozostałą liczbę dni, jak i liczbę godzin zaplanowanych do przepracowania w wybranym terminie.
  2. Ustal termin z przełożonym. Pracodawca bierze pod uwagę wniosek pracownika, plan urlopowy oraz potrzebę zapewnienia normalnego toku pracy.
  3. Uzupełnij i przekaż wniosek. Możesz użyć formularza papierowego, wiadomości e-mail albo systemu HR, jeżeli firma dopuszcza daną formę.
  4. Poczekaj na akceptację. Nie rozpoczynaj urlopu wyłącznie na podstawie wysłanej prośby, dopóki nie otrzymasz potwierdzenia zgodnie z zasadami obowiązującymi u pracodawcy.

Urlop wypoczynkowy rozlicza się w dniach, które zgodnie z rozkładem czasu pracy są dla pracownika dniami pracy. W podstawowym systemie jeden dzień urlopu odpowiada co do zasady 8 godzinom, ale przy innych grafikach liczba godzin może być różna.

Czy wniosek musi być papierowy?

Nie. Kodeks pracy nie określa jednego obowiązkowego wzoru ani ogólnej zasady, że zwykły wniosek o urlop wypoczynkowy musi mieć formę papierową. Decydujące znaczenie może mieć regulamin pracy, procedura urlopowa albo praktyka przyjęta w firmie.

Forma Zalety Wymagania
Papierowa Łatwo ją zastosować bez systemu elektronicznego i zachować w dokumentacji. Wypełnienie, podpis oraz przekazanie pracodawcy lub przełożonemu.
Elektroniczna Ułatwia szybkie złożenie wniosku i śledzenie decyzji. Akceptacja kanału przez pracodawcę oraz możliwość identyfikacji pracownika.

Jeżeli firma nie korzysta z systemu HR, wniosek można wysłać e-mailem, o ile pracodawca akceptuje taki sposób. W wiadomości należy podać te same dane co w formularzu i zachować potwierdzenie wysłania oraz decyzji przełożonego.

Notatka: przepisy nie wskazują sztywnego terminu złożenia zwykłego wniosku o urlop wypoczynkowy. Wniosek należy przekazać z wyprzedzeniem pozwalającym pracodawcy zorganizować pracę. Inne zasady dotyczą urlopu na żądanie, który co do zasady zgłasza się najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu, przed rozpoczęciem pracy.

Wniosek może dotyczyć urlopu ujętego w planie urlopowym albo terminu ustalonego indywidualnie z pracodawcą. Zwykły urlop wymaga jednak potwierdzenia udzielenia. Rozpoczęcie nieobecności bez zgody może zostać potraktowane jako nieusprawiedliwiona nieobecność.

Najważniejsze jest więc prawidłowe wskazanie terminu, liczby dni lub godzin i roku, za który urlop jest wykorzystywany, a także uzyskanie akceptacji przed rozpoczęciem wypoczynku.


Treść ma charakter informacyjny. W sprawach dotyczących indywidualnej sytuacji pracownika należy sprawdzić regulamin obowiązujący u pracodawcy oraz aktualne przepisy prawa pracy.

Redakcja IwK

Jesteśmy zespołem zafascynowanym światem pracy, finansów i edukacji. Z pasją dzielimy się wiedzą, by pomagać naszym czytelnikom lepiej rozumieć te tematy i podejmować trafniejsze decyzje zawodowe oraz finansowe. Skupiamy się na tym, by nawet skomplikowane zagadnienia przedstawiać w prosty i przystępny sposób.

Może Cię również zainteresować

Potrzebujesz więcej informacji?